宝宝歪头卖萌很可爱,但小儿斜颈不容忽视

发布时间:2019-2-14

歪头卡通头像一直在网络大行其道。的确,那个样子看世界很萌很可爱。但是,如果你家的小宝宝一直这样看着你,那可就不仅仅是卖萌那么简单了。

最近,我们收到不少家长关于小儿斜颈的咨询,门诊中也常有家长带着“问题宝宝”前来检查。今天,我们不妨来详细说说这个“小儿斜颈”。

定义:

什么是小儿斜颈?

小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病(少数为后天原因),该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。所以本病应早发现、早治疗,越早越好。

小儿斜颈如何自查?

宝宝出生后,爸爸妈妈若观察到宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,一定要看看宝宝头颈部转动是否有困难,摸摸宝宝的颈部有无包块。若有斜颈怀疑,需及时就诊外科。

通常医生也要观察宝宝的头部及脸部发育,用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象,诊断就可以确定,通常不必使用其它诊断工具。但遇到有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的宝宝,医生也会纠结,就可能需要安排一些特殊的检查(如X光等)去寻找其它原因。

小儿斜颈病因为何?

有关儿童斜颈原因是颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。“胸锁乳突肌”位于颈部的两侧,负责头颈各方向的运动。当一侧的肌肉发生纤维化,这一侧的肌肉即变硬、变短,会使头部往该侧歪斜,而下巴则斜向另一侧。

小儿斜颈的发病原因目前还不十分清楚。先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形。后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈,由于眼睛斜视导致的眼性斜颈,还有一种痉挛性斜颈。

通常,先天性肌性斜颈比较常见。患儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块。头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。

小儿斜颈如何治疗?

脸部及头部的是否对称是决定最佳治疗时机很重要的指征,越不对称表示斜颈的影响越大,越需要积极、及早的治疗。

6个月龄是治疗的关键时刻,因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复,足以影响一辈子的外观!在治疗上,主要运用局部按摩的治疗手段。

婴儿早期发现的颈部肿块,即使很难预料肿块是否能自行消散,我们也是首选推拿治疗,而不是手术。

小儿斜颈早期按摩

早期发现可以采取按摩或手法矫正,新生儿期进行保守治疗更是有效。在家里,妈妈要有意识的在活动中引导孩子往畸形相反的方向活动。比如:

用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向。

睡觉、喂奶时,采用与畸形相反的体位。

家长要有耐心,每天要帮助宝宝做按摩和矫正。医院按摩一天一次。在一周岁内这种积极处理会使颈部的包块逐渐缩小或有可能消退。如宝宝到半岁以后这种保守治疗的效果比较差。

小儿斜颈手术评估:

孩子8个医院,有时医生考虑宝宝年龄尚小,继续会指导父母用手法牵引、按摩或局部理疗等。如果经过一段时间的物理治疗仍无效,或1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉,医生会根据孩子的具体情况考虑选择手术评估。

小儿斜颈早诊断早治疗

小婴儿处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3-4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为:

偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小。

两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。

而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重。

年龄较大的斜颈患儿,即便做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。这不仅影响孩子的外貌,而且影响其将来职业和生活的选择。还可能在以后生活中容易受到同伴的取笑,产生孤独、自卑心理,将严重影响身心健康。因此,小儿斜颈一定要早治。

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