北京同世堂中医(店) 痉挛性斜颈属于肌张力障碍疾病中的一种。是由颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部出现扭曲、歪斜、姿势异常。 痉挛性斜颈和这些疾病有哪些区别? 颈椎病：四肢乏力，手指发麻，行走困难，头晕，恶心，甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等症状。 痉挛性斜颈：颈部不自主往一边歪斜，会在情绪紧张激动的时候加重，安静时减轻，躺下或是睡眠中消失。 病因 痉挛性斜颈的病因尚不明确，可能与以下几方面相关： 遗传因素：部分人肌张力障碍是由遗传决定的。 外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因， 前庭功能异常：斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。如：书写痉挛，睑痉挛也可与痉挛性斜颈伴发。 痉挛性斜颈分为4种类型： 侧倾型斜颈 颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜，耳部、颞部与肩膀靠近，多有同侧肩膀上抬现象。 后仰型斜颈 精神调养方面，应使自己保持轻松愉快的心情，忌恼怒忧郁，这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。 前驱型斜颈 表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群：双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。 旋转型斜颈 表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转，根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群：面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。 轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。 痉挛性斜颈的危害有什么呢? 伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。 视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。 颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。 患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。 双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。 西医治疗痉挛性斜颈的方式和中见解各不相同，西医主要是以药物治疗、注射肉毒素、手术治疗等几种，一般其起到的作用就是麻痹神经、阻断神经、抑制神经来起到治疗的作用，但从以往治疗患者的情况来看，效果微乎其微，药物有一定的局限性，抗药性高药效低，副作用还不小;而肉毒素主要是以麻痹神经来缓解病情，但它本身就是毒素的一种，多次注射是会产生严重副作用的 中医上讲痉挛性斜颈属于“痉证”。经络在濡养筋脉中发挥着巨大的作用。若经络受阻必当引经筋受病。颈部居于身高位，又居于阳位，因而风邪挟寒湿而邪上达，可使颈项部经络受阻，气血运行不畅，则发痉症。 北京同世堂王常在大夫用《舒肌活络修正汤》治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式解决痉挛性斜颈病。 第一阶段：以内服外用双向结合使局部血液得到循环，使颈部肌肉血液得到疏通 第二阶段：以祛风散寒，温阳通脉，疏通经络，平衡阴阳等作用使颈部肌肉 第三阶段：改善经络代谢问题，修复损伤，恢复经络支配功能过程来治疗痉挛性斜颈。 案例 患者，男，59岁，年5月10日初诊。2个月前感受风寒后出现颈部僵硬不适，右侧肩背部拘紧疼痛，劳累后加重，1周后出现头部不自主向右侧扭转，生气及劳累后加重，休息或睡眠时症状减轻，时有头晕，易烦躁，头部转向右侧，触诊见左侧胸锁乳突肌肌腹痉挛僵硬，眠差，纳可，二便调，舌暗红苔薄白，脉弦细. 处方：处方：天花粉葛根桂枝生白芍羌活防风制鳖甲炒僵蚕炒酸枣仁珍珠母生龙骨神曲(药方不全仅供参考私自抓药后果自负!)水煎服。 同时，建议予中药研粉热熨外敷以舒筋活血止痛。外敷处方如下：天花粉葛根桂枝生白芍干姜羌活 二诊：颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整。 三诊：颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药。 四诊：颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整 五诊：症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药。 回访患者 王常在医生根据每位患者的患病时间，患病情况，舌苔面色症状做出针对性的治疗，辩证实施开方治疗。 提醒大家，不要自作主张调整，要进行诊断后确定病情采取医治，不要盲目医治，费钱事小，耽误医治事大。 一疗程为25天，根据以往停药康复患者来讲一般医治周期三到六个疗程左右，少数病情较重的患者，医治时间会长一些。早中期患者医治相对较为明显，改善较快。晚期病人体质弱，年龄偏大，医治相对缓慢。 《舒肌活络修正汤》并不是成药，是需要医生看过患者的情况之后才能对症用药)
