先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短所致的颈部歪斜，头偏向患侧，同时下颌转向健侧，形成特殊的姿势畸形。 新生儿出生一周后一测胸锁乳突肌中下段有一梭形肿块，约3～4月后逐渐出现斜颈，个别怨儿在1～2岁后才被发现。畸形特点：头向患侧偏斜，下颌转向健侧，试图将头摆正时，胸锁乳突肌呈条索状突起。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形，思侧面部长度变短，面部增宽，患侧眼外毗至口痢间的距离较对侧变短。随着骨路的发育，面部的不对称加重，约7岁以后，而部不对称逐渐明显，促侧大患侧小。最后颅骨发育不对称，导致颈椎及上胸推向健侧凸，并随年龄增长而加重。 先天性肌性斜颈住院治疗的患者一般为少年或儿童，常常有生活不能自理或部分自理，医院进行检查或打针有恐惧感，因此，要注意对他们的心理护理。1、患儿父母应在病房陪护或探视患儿。2、医护人员或父母对患儿要多给予表扬和鼓励。3、医护人员和父母要多方面关心和爱护患儿，取得他们的信任，还要善于诱导，使其配合治疗，尽早恢复健康。4、护士在静脉穿刺时一针见血，且动作时动作要轻巧、熟练。 1、手术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。2、术后给予高蛋白、高糖膳食，可减轻伤口水肿，防止感染。同时注意补充碳水化合物。3、给予富含胶原的猪皮或猪蹄类食物，有助于伤口愈合。4、给予高维生素食物：如蔬菜和水果。 1、采取非手术治疗患儿推拿是治疗小儿肌性斜颈保守疗法中最为有效的方法。父母可为患儿做的具体方法有：⑴家属可经常在患侧胸锁乳突作被动牵拉伸展动作。⑵经常用玩具在患侧吸引患儿注意力，使其头面转向患侧。⑶横抱喂奶时尽可能喂与患儿患侧相反一侧妊妇乳房的奶，这样在喂奶时患儿头面是旋向患侧的。⑷当患儿熟睡后，采用仰卧位，使其头侧向健侧，颜面旋向患侧，然后用两只沙袋或米袋固定在头面两旁，健侧沙袋贴近下颌，患侧沙袋靠近颞部，以达到固定作用，不让头面移动。2、手术治疗⑴术后卧床休息1～2天，可在床上进行四肢活动，翻身等运动。⑵卧床休息1～2天后，可戴颈托下床活动，但注意保持颈部的正确姿势。 1、手术后伤口疼痛：可遵医嘱给予镇痛药，4～6小时可重复使用，并指导家届通过玩玩具、讲故事等方法分散患儿的注意力，减轻疼痛。2、预防切口感染：手术切口疼痛一般在2～3日后明显缓解，如果切口持续疼痛并加重，并且体温升高，脉搏较快，应警踢切口感染。请患儿或家属注意预防：⑴勿污染伤口：不要擅自打开伤口敷料，勿污染伤口敷料，若伤口敷料有脱落或污染时及时报告医护人员，以便及时更换敷料。⑵加强营养。 1、体格检查：头向患侧歪斜，下颌转向健侧，患侧胸锁乳突肌明显增粗挛缩、或触及条索感。2、辅助检查：双侧胸锁乳突肌超声检查，颈椎X线摄片。 1、注意帮助患儿克服头向患侧偏斜的习惯。2、医院复查。 医院临床第八团支部 骨二科小组提供
