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痉挛性斜颈是一种局灶性或节段性肌张力障碍,属于椎体外系疾病范畴。颈部肌肉由于受到中枢神经异常冲动导致不可控的痉挛,常表现为不自主地扭动脖子而导致脖子扭转、后仰、屈曲、前倾等。
痉挛性斜颈多见于中、青年,发病开始时症状轻微,起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,逐渐加重至不能控制,转向定位时可出现颤抖。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重,睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群,发病时颈部向一侧歪斜或者后仰,还可表现为颈部不停的旋转。非典型症状可导致误诊为颈部关节炎,颈神经根病,精神性疾病,帕金森或颞下颌关节综合征,反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪,病人焦虑不安,失眠,情绪低落,甚至对生活失去信心。
本病根据程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。
目前,治疗痉挛性斜颈的方式主要为药物治疗和肉毒素治疗。但无论哪种治疗,都存在一定的局限性:口服药物可缓解痉挛性斜颈部分症状,但往往存在嗜睡,口干等副作用,而且部分患者药物治疗无效,也有不少患者虽然早期治疗有效,但持续一段时间后,疗效就消退了;肉毒素注射虽然没有嗜睡等不良反应,但是只适用于少数肌肉受累的患者,对于颈肩部广泛肌肉受累的患者,注射治疗困难,而且不少患者在多次注射后可能会产生抗药性,导致后续注射失败。
在中医的领域里,痉挛性斜颈属于“痉症”。《灵柩.官能》中所云:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋者,利关节者也”。经络在濡养筋脉中发挥着巨大的作用。若经络受阻必当引经筋受病。颈部居于身高位,又居于阳位,因而风邪挟寒湿而邪上达,可使颈项部经络受阻,气血运行不畅,则发痉症。
“舒颈扶正汤”是由北京仁爱堂李艳波大夫,王常在大夫经过治疗大量患者研制而成,采用蜈蚣,西红花,羚羊角粉等三十多种名贵纯正中药材制作,纯中药治疗痉挛性斜颈,通过调理肝肾保护软骨及改善血循环,修复刺激自体细胞来改善肢体的歪斜、僵硬等达到解除病痛的目的。
(舒颈扶正方子)中用葛根、白芍、炙甘草解痉缓急,舒筋止痛;用桂枝、生姜、大枣调和营卫,麻黄发汗解表。现代药理研究认为葛根还有扩展血管,改善微循环,镇痛止痉作用,芍药对平滑肌和横纹肌痉挛也有镇痛作用。诸药合用,可取得良好的治疗效果。