文/医院针灸康复科 近期，我科收治多例小儿肌性斜颈患者，年龄40天-4个月，运用小儿推拿治疗，效果满意，今天我们就来聊聊它。 定义 小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的,以头部向患侧歪斜，前倾，颜面旋向健侧为特征的病症。多发生在出生2周后。 病因病机 常发生于高龄初产妇和臀位，通常认为颈部在宫内扭转，又因宫内体位限制直至分娩，导致肌肉的缺血、水肿以致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌挛缩。 临床表现 1患儿出生时并无异常，7～10天后发现颈部胸锁乳突肌中下1/3处有肿块隆起，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动。 2斜颈特有的姿势，头部向患侧歪斜，前倾，颜面旋向健侧。患侧耳朵向下接近胸锁关节，畸形如不及时矫正，患侧面部相对萎缩，颜面明显小于健侧，个别患者颈部甚至上胸椎可见固定性侧弯。 3颈部活动受限，尤其以向患侧旋转和向健侧侧屈更明显。 4患侧胸锁乳突肌中下段可触及硬质条索状肿块。 头偏向患侧，面向健侧胸锁乳突肌梭形包块 治疗 ①揉捻胸锁乳突肌：患儿仰卧，医生以拇食两指揉捻胸锁乳突肌，力量适中即可，反复数遍。 ②推捋胸锁乳突肌：医生在患儿局部涂少量滑石粉，用示，中，环三指并拢沿着患侧胸锁乳突肌由缺盆穴向上推揉至翳风穴，反复操作数遍 ③旋转法：医生一手托住患儿后枕部，另一手扶住患儿下颌，稍用力牵引患儿颈部使其颈部逐渐向健侧侧屈，面部向患侧旋转，反复数遍。 ④牵拉法：患儿坐或卧位，医者一手固定患侧肩部，另一手推患侧头部，使头部尽量篇向健侧肩部，反复数遍。 注意事项 1.本病宜早发现早治疗。2.平时要注意纠正患儿头的姿势，使其头向健侧侧屈，面向患侧旋转。 本病应早发现，早治疗，年龄越小，治疗效果越好，小儿推拿对6个月以内的患儿疗效良好。脸部畸形需3-5年逐渐消失，12岁以上患儿，畸形恢复困难，效果较差。
