帕金森病的药物治疗,最有效果的就是复合左旋多巴制剂(商品名:美多巴或息宁),对震颤,僵直,行动迟缓都有良好改善,但服用5年左右,会出现副作用,我们称为“异动症”,表现就是手舞足蹈。此种副作用可能出现在药物效果最好的时候,也可能出现在药物马上要失效的时候,即一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整,很难纠正这种副作用,减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作,但原有的帕金森症状必然会加重。此时做手术应该是最好的解决办法了。手术只要定位准确,起搏器开启之后,选择合适的刺激模式,手舞足蹈的症状会完全停止。 ◆◆◆ 大多数帕金森患者存在以下3个误区 帕金森药物存在不良反应,吃哪种好? 药物说明书上列举的只是大量实验证明可能会出现所有不良反应,而并非每一个帕金森患者服用后,上述不良反应都在自己身上出现。药物的选择不是依据不良反应多少而盲目选择。 任何帕金森药物均可以服用 帕金森病的药物治疗是一个长期过程,药物的选择应该根据患者的年龄、症状类型及严重程度、功能受损状态等综合考虑。因此,医生在制定药物治疗方案时,一方面会依据帕金森病患者的病情,另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响,避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者,医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者,医生会避免给患者应用司来吉兰;对于早期主要以震颤为主的患者,医生会选择安坦、金刚烷胺等。而对于伴有抑郁症的患者,医生可能给患者应用非麦角类多巴胺受体激动剂(森福罗)。所以帕金森患者服药一定要遵医嘱而不能自行选择药物种类及剂量。 长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象,病情初期不愿服药 帕金森病人初期主要以震颤为主,此时还未影响到生活,并且考虑到长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象,很对患者不会及时就医。目前有资料显示症状发现越早,治疗越早,效果越好。临床证实,发病后1~3年内开始用药的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始用药的患者。另外,早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用,因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。 随着多种治疗帕金森病药物的出现,联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现,并且,安装脑起搏器也为中晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”,也可使早期帕金森患者重返工作岗位。 西安交大一附院西北帕金森病关爱中心: 专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。 每周二上午 每周二上午 (帕金森好大夫)