(一)如何辨识 斜颈又称“小歪脖”,属于先天性疾病,以肌性斜颈多见,是由于颈部一侧胸锁乳突肌挛缩,牵拉头颈所致,它的最佳治疗时间是出生后0-6个月,通过康复治疗及中医的按、揉、拿、拨、扳等专业手法治疗,可达到基本治愈,且越早治疗效果越佳,才能不影响孩子正常的生长发育。 如何才能知道自己的宝宝是否患有肌性斜颈?这里教你几个简单的判断方法。 一、看头颈 肌性斜颈的发生是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩造成的,胸锁乳突肌负责头颈的屈、伸及转动,一侧挛缩变短了,就像提线木偶的绳子一样,头颈被牵拉斜向患侧且前倾,面部旋向健侧,头向患侧转动费力。简单来说,当你的宝宝无论是什么姿势(即便刚出生只能躺着),头总是喜欢歪向一侧,同时,头向两侧转动的最大角度不一致时,你就要提高警惕了。 枕部也就是后脑勺,斜颈的宝宝睡觉时头也是被动地倾向患侧,导致枕部的患侧半面较健侧半面扁平不饱满。 两侧颜面及眼裂大小不等,明显者患侧脸小、眼小、耳小。 有的肌性斜颈胸锁乳突肌挛缩结块,中医称为“筋结”,患侧颈部可触及梭形或卵圆形肿块,质地偏硬,明显者大如鸽卵,肉眼可辨。 以上的方法学会了么?如果你觉得你的宝宝是斜颈或者无法排除,医院检查吧,不要耽误了对宝宝来说分外宝贵的时间。 正确诊断小儿斜颈
1.理学检查:医师可以触诊方式检查胸锁乳突肌是否有张力较强或局部肿,仔细观察头颈位置及活动程度。
2.X光检查:可使用X光排除骨骼性问题。
3.超声检查:以超声扫描胸锁乳突肌是否有纤维化、肿块及其纤维化程度、肿块大小。 (值得注意的是,超声比较两侧胸锁乳突肌无差别,有的患儿仍需治疗观察,预防形成习惯姿势性斜颈。) 肌性斜颈七字箴言: 早查、早治、勤练习 小儿肌性斜颈如果发现的早,就可以及时的纠正,不需要手术的。如果一直没注意,孩子越来越大,骨性已经长好,治疗起来就比较麻烦,而且会给您的孩子带来很大的危害! (二)小儿肌性斜颈的康复推拿治疗 医院康复医学科王丽娜主治医师提供了小儿肌性斜颈五部治疗法: 1、患儿取仰卧位,在患侧胸锁乳突肌施以推擦按揉拉拨等手法,以促进局部血液循环,增加肌肉弹性及延展度。为防止擦破皮肤,可先涂专用润滑剂。(尽量避免使用粉状润滑) 2、一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧部倾斜,逐渐拉长患侧的胸锁乳突肌(切忌用暴力),使肌肉伸展,分离黏连。 3、一手托扶患儿前下颌处,另一手抱住头枕部,把头略往上牵拉,然后向左右方向旋转,在旋转法施行完毕后,将头部做顺时针方向和逆时针方向摆动。用力不宜过猛,操作要柔和,速度不宜太快。 4、如果出现高低肩、脊柱侧弯、长短腿等情况,要配合脊柱软组织调整手法。 5、结合患儿年龄,发育情况,给予相应康复指导、日常照料注意事项指导。 王丽娜主治医师,山东中医药大学本科毕业,山东针灸学会小儿推拿专业委员会委员,医院、医院进修学习,青岛大学硕士研究生在读。联系 医院康复科现有小儿斜颈治疗医师4人,经验丰富,将现代康复医学理论与传统医学融合运用,极大地促进了小儿的康复效果。 科室-,