有患者说，“药物不像以前那样管事了，以前服一次药能维持4小时，现在2个小时药就过劲了”。这是怎么回事？ 这是最常见的药物“剂末现象”,发生在两次服药之间（多在前一次服药后3.5小时），其特点是剂末恶化与帕金森病症状的再度出现，许多患者还会出现关期异动症，如痛性足痉挛等。症状波动常见于左旋多巴治疗有效的患者，随着治疗时间的延长，“剂末现象”出现的时间越来越早。 这种现象往往与左旋多巴剂量不足有关，是可以预知的，采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小剂量应用，大多数病人可以避免。如果原来服用的药物剂量不多，如美多巴在4粒以内，每次服用的药物在一粒以内，可以先增加药物剂量如半粒，可以改为四分之三；四分之三可以改为一粒。如果已经服用一粒，或者加药后出现异动症，可以改为增加给药次数，剂量与原来相同。加用长半衰期的多巴胺受体激动剂（普拉克索）、COMT抑制剂，或加用MAO-B（咪多吡）可改善症状，但是需要提醒的是，药物的调整需要再医生的指导下进行。 自己擅自增加药量，如美多巴药物可能会出现异动症，或者恶心呕吐、便秘等胃肠道，或者兴奋，夜间幻觉等精神系统的副作用。如金刚烷胺，可能会出现幻觉，肢体的网状青斑等，如安坦，可能会加重便秘。所以最好在帕金森病专科医生的指导下进行。 需要联合使用其他药物吗？能起到什么作用？要长期联合使用吗？ 出现剂末现象或者症状加重，可以联合用药。联合用药通常可以延长开期的时间，减少异动症的副作用。 通常帕金森病患者如果已经应用3种或者以上的抗帕金森病药物，仍然有剂末现象，开关现象，异动症等药物并发症，患病五年以上，建议评估手术治疗，也就是脑深部电刺激手术。 好消息：为了让更多帕金森病患者提高诊断治疗正确率，西安交通大学第一附院西北帕金森病关爱中心联合汉中医院神经内外科专家于年9月30日09点进行公益讲座与义诊活动。同时，此次活动为汉中市帕金森病患者带来5位救助名额，欢迎汉中地区帕金森病、特发性震颤、痉挛型斜颈、扭转痉挛等患者及家属积极参加！ 1、西北帕金森关爱中心汉中分中心介绍； 2、公益讲座：帕金森病的综合管理及手术规范治疗、帕金森病术后程控及日常护理指导； 3、神经内外科联合义诊 参会患者名额限30-40人 报名- 西安交大一附院西北帕金森病关爱中心： 专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。 - 每周二上午 每周一下午 (帕金森好大夫）
