一、显微血管减压术所能治疗的颅神经疾病 1、特发性偏侧面肌痉挛： 特发性偏侧面肌痉挛表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，开始多起于上下眼睑，逐渐向面颊扩展至面部一侧所有疾肉，重者可累及颈部疾肉。本病进展缓慢，一般不能自愈。多中年起病，极少数为双侧先后发作。 2、原发性三叉神经痛： 原发性三叉神经痛主要表现在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。大多为单侧，表现为撕裂样、触电样、针剌样、刀割样或烧灼样。多存在板击点，位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、颊部或口角，可由咀嚼、进食、刷牙、洗脸等诱发，部分患者可有间歇期，时间数周至数年不等。 3、原发性舌咽神经痛： 原发性舌咽神经痛相对少见，发作性疼痛仅局限在一侧舌根、扁桃体、咽部、下颌角，吞咽、咀嚼、说话、打哈欠均可诱发。 4、前庭蜗神经血管压迫综合症： 桥小脑角区血管压迫前庭蜗神经可导致包括眩晕、耳鸣、听力障碍等在内的复杂症状，即前庭蜗神经血管压迫综合症。主要包括致残性位置性眩晕及顽固性耳鸣。 5、其它颅神经疾患： 可以应用微身管减压术治疗的其它神经疾患有：神经源性高血压、中间神经痛、单侧咬肌痉挛、痉挛性斜颈、窦性心动过缓等，此类病例数较少，长期疗效和安全性有待进一步评估。 二、手术适应征： 1、特发性偏侧面肌痉挛： a、特发性偏侧面肌痉挛，排除继发病变； b、症状严重，影响日常生活者； c、患者有积极手术治疗的要求； d、建议年龄小于75岁。 2、原发性三叉神经痛和原发性舌咽神经痛： a、原发性患者排除继发病变； b、症状严重，影响日常生活者； c、保守治疗效果差或有严重副作用； d、患者有积极手术治疗的要求； e、年龄无特殊限制。 3、前庭蜗神经血管压迫综合症： a、内科保守治疗无效的顽固性、致残性耳鸣或眩晕； b、病程小于3年； c、排除神经耳科学病因； d、患者有积极接受手术的愿望； e、耳鸣为单侧或一侧明显重于对侧； f、有证据明确提示眩晕手术侧别； g、耳鸣伴或不伴患侧轻-中度听力障碍，检查听力图有异常，排除严重听力障碍者； h、眩晕伴前庭功能试验异常； i、影像学检查支持前庭蜗神经血管压迫综合症。 医院神经外科二病区，主任医师 三叉痛克星
