婴儿头为何常偏向一侧？当心患先天性肌性斜颈 网友
医院矫形、小儿骨科主任马长生介绍，从家长叙述的病情分析，孩子可能患有先天性肌性斜颈。为了诊断更准确，建议医院作详细检查。先天性肌性斜颈俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，出生时或出生后前两周内可扪及肿块。右侧较左侧常见，病变可累及全部肌肉，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。病因可能与胎儿宫内位置异常、产伤或难产有关。
据了解，患有先天性肌性斜颈的婴儿，在出生后1周左右，家长会发现其一侧颈部有突起肿块，质硬、椭圆或圆形，可左右移动。婴儿头偏向患侧，下颌转向健侧，与此相反的活动均有不同程度的受限。肿块在出生后1～2个月内最大，以后体积维持不变或略有缩小。
随着时间推移，肿块会逐渐缩小至消失，约半年后该肿块形成纤维性挛缩的条索，颈部偏斜和活动受限更加明显，尤其是下颌向患侧的旋转活动。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不及时治疗可出现继发畸形，将导致永久性斜颈及患侧颜面发育障碍等。马长生称，根据患儿年龄，治疗可分非手术治疗和手术治疗两种方式进行。
一般说来，非手术治疗适于1岁左右的患儿，尤其是6个月以内的。白天按摩胸锁乳突肌、手法矫形、矫形帽外固定。马长生表示，适用于手术治疗的手术患儿理想年龄为1~4岁，胸锁乳突肌下端切断术是首选的手术方式。术后需要对患儿保持过度矫正位置4~6周，解除固定后立即开始对患儿颈肌进行手法牵伸训练，时间应不少于1年。
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