小儿肌性斜颈的推拿治疗

发布时间:2016-11-23

小儿肌性斜颈的病因

小儿先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。   难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。   此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。   胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色。镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。

小儿肌性斜颈的推拿目的及治疗原则

治疗目的:纠正头歪畸形,改善和恢复颈部活动功能。

治疗原则:舒筋活血通络,软坚消肿散结。

小儿肌性斜颈的推拿治疗方法

1.患儿取坐位或仰卧位,医者于患侧的胸锁乳突肌施用推揉法,可用拇指罗纹面揉,或食中无名指罗纹面揉5~6分钟。

2.捏拿患侧胸锁乳突肌往返3~5分钟,用力宜轻柔。

3.牵拉扳颈法:医者一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧肩部牵拉倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,幅度由小渐大,在生理范围内反复数次。

4.再于患侧胸锁乳突肌施推揉法3~5分钟。

小儿肌性斜颈的推拿治疗注意事项

1.小儿斜颈的治疗越早越好,一般以出生3个月以内开始治疗为好。推拿治疗斜颈,短者只需1~2个疗程,长达一年半载,要有长期治疗的思想准备。

2.平时要注意纠正患儿头位,家长在日常喂奶、怀抱、睡眠垫枕或用玩具吸引患儿的注意力时,应采用与斜颈相反的方向,以纠正斜颈。小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。

3.家长平时可用轻快柔和的手法在患处按揉提拿,使挛缩肌肉经常放松,最好配用介质(润滑油等)。

4.孕妇应注意孕期检查,纠正不良胎位;孕期注意坐的姿势,不要曲腰压腹,防止对胎儿造成不良影响,而致斜颈。

5.最好是及早就医,健康热线针灸推拿医师和骨科医师都擅长治疗小儿肌性斜颈。

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