先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。一般认为发病原因是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤，发生出血、机化，以致纤维变性后引起该肌挛缩。临床表现为：婴儿出生后，在一侧胸锁乳突肌内，可摸到梭形的肿块、质硬而较固定。约3～4个月后，肿块逐渐消失而发生挛缩，出现斜颈(但亦有部分患儿由于病情较轻，不发生显著挛缩，亦无畸形出现)。到1周岁左右，斜颈畸形更为明显，头部向一侧倾斜，下颌转向健侧。如勉强将头摆正，可见胸锁乳突肌紧张而突出于皮下，形如硬索。在发育过程中脸部逐渐不对称，健侧饱满，患侧短小，颈椎侧凸，头部运动受限制。若不及时治疗，畸形可随年龄的增长而加重。 局部解剖：胸锁乳突肌位于颈阔肌的深面，起点有两个头，即胸骨头和锁骨头，分别起于胸骨柄的前面和锁骨的胸骨端，两头汇合后，肌纤维斜向后外上，止于颞骨乳突和上项线。一侧收缩，使头向同侧倾斜，面部转向对侧；两侧同时收缩，可使头后仰或拉头向前。该肌主要受副神经支配。 诊断：①畸形表现为头颈倾向患侧，而脸转向对侧并后仰；②新生儿胸锁乳突肌挛缩可触及梭形纤维肿块，肿块可在胸内自行消退，胸锁乳突肌变短并挛缩，随年龄增长上述畸形加重，而且邻近器官产生继发畸形；③头面五官不对称，如双眼不在同一水平，甚至大小不等，患侧颅骨发育扁平而小，颈胸椎出现代偿侧弯，双肩不平等一系列畸形；④先天性斜颈诊断并不困难，但应与其他原因所致的斜颈相鉴别：如应注意排除骨关节疾患或损伤所致的斜颈；通过X线片排除先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、高肩胛症、颈椎外伤、结核、类风湿关节炎等；亦应排除肌炎、淋巴结炎、眼病引起的斜颈，某些神经性疾患和痉挛性斜颈以及姿势异常等引起的斜颈。 治疗：中医经络微创刀治疗根据患儿年龄、病程及临床表现等不同情况，其治疗方法分述如下：对起点的治疗一般每个患儿都需要治疗。令患儿取患侧在上的侧卧位，在起点处及有压痛、硬结、条索处定若干点，进刀。在起点处深达骨面后，使刀口线与肌纤维垂直，上下切割数刀，出针刀、止血，用创可贴封贴针刀孔后，用手压迫针刀孔2～３min。在有条索、硬结、压痛处，使刀口线和肌纤维平行，纵行切开条索和硬结，然后先纵行剥离，再横行剥离2～3次出针，压迫针孔片刻，贴上创可贴。对肌腹部的治疗肌腹部挛缩性病变主要位于下段，此段无较大神经血管通过，故行中医经络微创刀治疗是安全的。 令患儿取患侧在上的侧卧位，在胸锁乳突肌下段的条索、硬结处取数点(一般3～４点)用手将肌腹捏起，针体与体表呈15°～20°角斜行刺入，刀口线与肌纤维平行，用通透剥离法，注意切勿垂直刺入，以防误伤颈部的大血管。对止点的治疗患儿体位同上，在止点处的痛点及硬结或条索处定2～3点，刀口线与肌纤维平行刺入，深达乳突骨面，用纵行切开剥离法。
