先天性斜颈,俗称“歪脖子”,大多为肌肉病变引起,称之为先天性肌性斜颈。 临床表现 斜颈 新生儿出生后发现头部向患侧倾斜,面部和下颌向健侧旋转,用手将其扳正,但松手后又恢复原状。 颈部肿块 在其胸锁乳突肌中下段可触及质硬韧的椭圆形肿块,生后2个月左右肿块开始缩小,至6个月左右肿块了完全消失。 此后胸锁乳突肌的乳突处及胸骨锁骨附着处可出现纤维索条及挛缩。 面部不对称 如不及时治疗,将进一步的斜颈畸形,并导致头颅和面部发育的不对称。患侧面部发育较小,颈部扭转,头枕部偏向患侧,下颌偏向健侧。 长期未治疗的晚期患者,将出现颈部其他肌肉的相应挛缩,颈椎也将发生形态和结构上的改变,此时即使通过手术斜颈畸形,也难以恢复面部的正常形态。 治疗 非手术治疗 半岁以内的小孩,可有父母在医生的指导下被动牵伸患侧的胸锁乳突肌,并轻柔按摩和热敷胸锁乳突肌,目的在于促进局部肿块早期消散,防止肌纤维挛缩,非手术治疗要坚持3-6个月才可能收到效果。 手术治疗 半岁内经3~6月非手术治疗效果不明显 1.5岁以上儿童及成人