痉挛性斜颈起病缓慢,早期表现为周期性头向一侧转动或者前倾、后屈,后期头常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有痛感,亦可见肌肉肥大,可因情绪激动而加重,头部得到支持使可减轻,睡眠时消失。一、发病率痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍最常见的一种类型。可发生于任何年龄,中老年、女性多见,发病率为十万分之九。二、临床表现临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性;(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天;(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前;(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。当患者试图维持其头部正位时,大多有头部震颤。三、发病机理不太明了。一般认为与外伤、遗传、基底节病变、感觉运动系统和神经递质紊乱有关。四、治疗仅限于对症治疗包括药物,肉毒素治疗,外科治疗(脑起搏器)目前治疗上有药物治疗、肉毒素治疗、外科手术治疗,都是对症治疗,有效控制症状,让患者能够正常生活,如果药物治疗和肉毒素治疗,效果不佳,就只能采用外科手术治疗,现临床上多采用脑起搏器治疗。陈伟副教授介绍:对于扭转痉挛性疾病,脑深部电刺激治疗虽然不如帕金森病,特发性震颤等疾病那样立竿见影的效果,痉挛性斜颈患者手术后,我们一般在持续电刺激每三个月随访一次,随着电极的持续刺激,效果越来越好。曾经我治疗过一位患者,6年前出现头颈部向右侧偏斜,伴颈背部肌肉强直僵硬,身体向右侧方扭转,仿佛被一股强大的力量强行拉扯一般,大家只知道他得了一种怪病,最终才确诊为痉挛性斜颈,在进行了脑起搏器手术治疗后,他的症状较术前脖颈已经基本归正。 西安交大一附院西北帕金森病关爱中心: 专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。 - 每周二上午 每周二、三下午 每周一、周二、周三、周五上午住院部20楼帕金森病关爱中心 (帕金森好大夫)