痉挛性斜颈痊愈四部疗程之第三部

发布时间:2016-10-21

痉挛性斜颈痊愈的四部疗程之第一疗程是,调整心态,第二疗程是,调整作息,第三疗程是以健脾温阳法辅助正气,以螺旋式上升的针灸法,配合循序渐进的运动法,恢复肌肉的弹性。

下面,我将举例来进行阐释。

第一健脾温阳法扶助正气

治疗过60余位痉挛性斜颈患者后,我在往期的文章中总结过病因(《痉挛性斜颈,起于过劳,起于受寒》)。《黄帝内经》中也有“脾之合肉也”,“肝之合筋也”,“诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?此寒气之肿,八风之变也”,“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”。

多数的痉挛性斜颈病人,除了颈部肌肉痉挛导致的头部偏转或阵挛震颤外,常常还存在明确的肌肉牵掣痛,肩胛部筋膜炎呈条索状,甚至肿胀,肌肉纤维化改变,在病史和内科问诊中,又常出现饮食失节导致的脾胃功能失调,情志不遂导致的肝郁气滞,不慎风寒导致的气血痹阻。

根据中医经典的指导和临床病例的总结,我认为,这些病情资料都说明,病变关键点在于“筋”、“肉”受风寒湿气所侵害,更加进一步的病变,在脾与肝正气不足,正所谓“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。

中医向来讲究“治病必求于本”,根据我的经验,应用健脾温阳、扶助正气的辨证调理法,疗效更加稳固,治疗更加全面。

但是,在这里我还要强调一点,中医的精髓在于“辨证”,当因每一位病人的差异而尽心思考,周全的考虑治疗药方和针灸处方。虽然病名相同,病情相似,却不可一概而论,当细查差别,灵活应变。

例如,两位女患者,都是痉挛性斜颈一病,肌肉痉挛的部位和方向都一样,病史中都有月经不调,大便不畅的问题,这种情况下,就要给予同样的药方或者针灸处方吗?

在细查之下,我发现,一位女患者在发病前,过于操劳家务和工作,情绪也常紧张不安,嗜好吃零食,脾胃积滞较重,治疗当偏重于疏肝解郁,荡涤肠胃,减轻脾胃负担,以恢复其功能,进一步发挥“脾主四肢肌肉”的作用。

而另一位女患者,发病的原因不是由于操劳,或者情绪郁结,而是长久缺乏运动,嗜好玩手机等安逸生活,脾胃气虚而湿滞,治疗当偏重于健脾温阳,化湿行气,促进脾胃运化水谷之能力,而增强正气。

第二螺旋式上升的针灸法

上文因细查之下的区别,而给予不同治疗方案的两个病案举例,是根据中医“辨证论治”的思想而开出处方,同样的思路,也应用到针灸治疗中。

我体会,在针灸治疗中,更应有所辨证,而不似目前有些在治疗痉挛性斜颈中推行的统一治疗方法。

一般在针灸治疗时,我都会细查痉挛部位的肌肉强度,痉挛起止点,是否有其他痉挛牵掣肌肉,是否存在肌肉纤维化,另外,还要详询病人自觉疼痛不适处的症状。

上文中提到的两位女患者,在针灸时,就要根据病情而有不同,而不是因头部偏转相似,而统一选用同样的针灸穴位。

第一位,因操劳家务而得病的女患者,颈部斜方肌、背阔肌、腰大直肌都有明显的肌肉僵硬,平素也有腰背疼痛的问题,因此,针灸处方中,要加入夹脊穴、腰阳关、肝俞、胆俞、肾俞、气海俞等穴位,腰背部肌肉紧张的缓解对于颈部肌肉的伸展有很大的好处。

另外,在聊天中了解到,她肩部曾受寒,现阴雨天则疼痛发作,由肩部连带到颈部也会出现肌肉痛,那么,针灸处方中再加入肩三针,针灸数次后,疼痛即明显好转。

第二位女患者,则与她不同,没有腰肌劳损和肩周炎的问题,肌肉没有明显的僵硬,因此,针灸处方重点在颈部痉挛肌肉处。

那么,螺旋式上升的针灸法体现在哪里呢?

就像走螺旋式上升的台阶一样,针灸处方不是一成不变的,要根据病人的病情严重程度、痉挛涉及的肌肉范围、针灸后的起效情况、是否惧怕针灸等问题,保持时刻的留意。

在找到相关联的肌肉痉挛时,在病人适应针灸的强度时,在针灸效果显现,无不良反应时,适当的增加针灸选穴,加深针灸的深度,加长留针的时间。

第三循序渐进的运动法

许多病人咨询我,“得了痉挛性斜颈,我还能不能运动,做哪些运动合适呢?家人常常说,运动运动就好了,可是,有时牵拉时间长一点,运动量大一些,痉挛就加重了,该怎么办呢?”

我认为,针对每个病人痉挛的严重程度、是否有阵挛震颤、体质状况等情况,可以选择不同的运动,不可一概而论,家属也不应强迫患者做不适合的牵拉运动。

我推荐大家采用循序渐进、量力而行、牵拉与力量锻炼结合的运动法,从柔和、舒缓的上肢伸展动作开始,进一步拉伸腰背部肌肉,再配合少量的肌肉力量锻炼。

另外,在运动中,不要刻意摆正头部或手扶头部,而是尽量将







































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