痉挛性斜颈是因颈部肌肉的间歇性或持续性疼痛痉挛造成头旋转和倾斜向前、向后或向侧方。
发病率为万分之一，女性发病率比男性高1.5倍。本病可发生在任何年龄，但常见于30～60岁间。病因不明。有时，甲状腺功能亢进症 痉挛性斜颈神经系统感染、迟发性运动障碍和颈部肿瘤可产生斜颈。
痉挛性斜颈因难产使颈部肌肉拉伤造成的新生儿斜颈(先天性斜颈)是较少见的(见出生缺陷)。眼肌不平衡以及颈椎或肌肉畸形可造成儿童斜颈。
剧烈疼痛的颈部肌肉痉挛可突然发生并可间歇或持续性发作。头倾斜和旋转方向取决于受累的颈部肌肉。约1/3的病人伴有眼睑、面部、下颌部或手部的肌肉痉挛。痉挛发生前很少有征兆且很少在睡眠时产生。
斜颈的程度轻重不同。约10%～20%的病人，通常是年轻人，如果不经任何治疗在5年内可自行恢复正常。而大多数病人的病情在1～5年内会逐步恶化，然后变稳定。斜颈可产生终生性的持续性疼痛并使颈部运动受限，产生姿势异常。
痉挛性斜颈人的大脑是人体的指挥中枢，在大脑的中间是脑干，脑干的主要功能之一是信息的整合通道，换句话说，来自于外界的信息需要通过脑干的传导递送到大脑，同时，来自于大脑的命令也需要经过脑千的中转来到大全身。
痉挛性斜颈在脑干以及颈髓中，有些细胞(神经元细胞)发出神经纤维，这些神经纤维的合在一起，组成副神经和颈神经，副神经支配颈部的肌肉:胸锁乳突肌和斜方肌，颈神经支配颈部其他的肌肉。当神经元细胞、神经纤维(副神经、颈神经)、颈肌(胸锁乳突肌、斜方肌、其他颈肌)中任何一个环节出现病变时，均可导致颈部肌肉的运动异常。
痉挛性斜颈神经支配肌肉包括2套系统，一个是启动系统(汽车油门)，另外-一个系统是刹车系统，神经细胞发出信号后，启动系统工作，肌肉收缩运动，同时，在刹车系统配合后，神经细胞发出另外的信号，让肌肉松弛，这2套系统互相配合，让我们颈部的肌肉自由活动。当把刹车系统失灵(抑制运动系统)后，病人颈部肌肉抑制处于收缩状态，而不能及时松弛，颈部肌肉一~直处于痉挛收缩状态，这样，痉挛性斜颈就发病了。
一般认为，痉挛性斜颈的发病时由于脑干中刹车系统的神经细胞功能障碍(可能是神经细胞提早老化等原因)，使得颈部肌肉痉挛收缩后不能及时松弛，好比汽车刹车失灵。还有一种是由于启动系统一直受到刺激，比如，支配肌肉收缩的神经纤维被大的血管压迫，血管的波动持续刺激神经，使得神经一直处于兴奋状态，神经所支配的肌肉也就一直痉挛收缩，好比汽车的油门一~直被踩着。因此，要治疗痉挛性斜颈就必须分清楚病因。
痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,。
一、辨病证
认为此病隶属中医痉证、痉风、颤证、振掉范畴。
(1)痉证:颈项静止于一个位置,不发生间断抽搐或震颤。其中颈项向侧方倾斜的为斜颈型;颈项向水平方向旋转的为扭转型;向前后方倾斜的为仰抑型。
(2)痉风:颈项发作性的抽搐。
(3)颤证:颈项在一个角度上做有规律、小幅度、双向运动。
(4)振掉:颈项运动方向、幅度和力度均无规律。
2辨病因病机
痉挛性斜颈的病机在于窍闭神妄,痰浊、湿热等病邪阻滞经络,上蒙清窍,或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动,经筋结聚无常,拘挛弛纵混乱,而发此病。
(1)痰浊内阻:素体脾虚或思虑过度,导致痰湿内蕴,升降失司,浊阻窍络,痰迷心窍,神明被扰,神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强,皆属于湿。
(2)气机内郁:五志过极,忧思气结,气机郁滞,郁而生热,热阻清窍,扰动神明,窍闭神妄,致筋脉挛急而成此病。
(3)肝肾亏虚:先天禀赋不足,操劳过度,伤及肝肾,导致肝肾亏虚,阴虚筋燥而挛急,发为此病。《景岳全书痉证》曰:愚谓痉之为病,强直反张病也。其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。
(4)督脉失摄:颈部过劳,损伤督脉,督脉为诸阳之会,入属于脑,上巅,督脉受损,统摄失司,神明扰动,神气妄乱而发本病。
3辨筋结筋聚
结为颈项经筋凝结紧缩,具有坚硬、深牢、固定、持久的特点。聚为颈项经筋忽聚忽散,具有粗大、表露、浮浅、松软、不固定的特点。每个病人颈部的结聚有因果、对应关系,斜颈病人在发病过程中,一侧为主,另一侧为辅,结为主,聚为辅。如:旋颈,面朝向侧为结,对侧为聚;颈侧倾,倾侧为结,对侧为聚;颈前屈,颈前部为结,颈后部为聚;颈后仰,颈后部为结,颈前部为聚。
4辨经络
颈部分布有多条经脉及其对应的经筋,与本病有密切联系的经脉有少阳经、阳明经、太阳经、督脉、阳跷脉和阳维脉。临证时,应依据病变不同部位、颈筋结聚的位置,辨证选取不同经脉的经穴或经筋针刺。
本病与长期精神刺激或短暂突然巨大刺激以及精神状态有关,所以应嘱病人节饮食起居、调畅情志、坚定信念。
古方止痉汤以传统中医整体观、辩证观为灵魂。这种观点把人体看成统一整体，认为疾病表现为整体功能状态的改变，始终保持“整体”和“辨证”两个特色，抓住“阴阳”这个大方向和“因人、因时、因地治宜”等特点。古方止痉汤诊疗痉挛性斜颈三大阶段!
第一阶段：补益肝肾，解肌祛风。用具有疏风散邪而发汗作用较弱的方药，治疗风邪侵袭肌表证的治法。息风止痉，制止痉挛，控制病情，调理机体，缓解痉挛性斜颈前屈型，后仰型，旋转型，水平型等病症。
第二阶段：温阳通脉，调和营卫。发表解肌，调和营卫是纠正营卫失和、解除风邪的方法。调节各脏腑经络气血的运化，促进血液循环，使人体器官达到健康状态。
第三阶段：疏通经络，流利经脉，万病之源源于血，百病之由由于气。经络通百病消，中医上讲：“气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排”我们的能量是疏通人体经络为根本，让人体机能恢复到应有的健康状态。
