《话说医生》是曾在大连市某新闻媒体工作的宋丽英记者应邀医院
作者｜宋丽英
那天，采医院神经内一科主任郝文莉是在她的办公室里。我们的谈话三次被闯进来的患者打断，郝文莉一再说“抱歉”，我却坐在那踏踏实实地看了郝文莉的“出诊”，同时，完成了采访——
第一次打断我们的是父女二人。父亲70多岁，怀疑自己得了老年痴呆，坚持让女儿带他来看病。郝文莉出诊时，他们来门诊看病，做了CT检查。结果出来了，他们来办公室找郝文莉，让医生再给“解释解释”。其实，CT检查的报告单没提示有什么病变。可是老人就是认为自己有病，郝文莉对老人说，你的片子我已经在电脑上看了，你看你都70多岁了，这片子“溜干溜净”的，太好了，只是有轻度焦虑！用点抗焦虑药和银杏叶片吧！银杏叶片对脑部血液循环和脑细胞代谢有改善作用，可以保护大脑。
父女二人走了。我问郝文莉，像这样没有病变却非说自己有病的人怎么办呢？郝文莉说，这样的患者我们在诊断上写：有焦虑抑郁状态。我们会婉转地建议到心理科治疗。如果是有脑梗等病变的患者同时伴有焦虑抑郁倾向，我们神经内科也可以同时抗焦虑抑郁治疗。还有的患者检查后大脑没有任何病变，却出现暴躁发怒、打人骂人的精神症状，这样的患者要到精神科治疗。（在此，我想告诉我的一位大姐，脑梗后神经病变就是要到神经科治疗。她一直认为神经科是看精神病的。）
我对郝文莉说：“继续！说到哪了？”这时，却又第二次被打断。进来了一对夫妻，女患者进来后高高兴兴地说自己昨天吃了郝文莉开的药，睡着觉。今天来取片子，排除了脑子里长肿瘤，很高兴。她悄悄对郝文莉说，你不是说如果失眠不是因脑部病变引起的，可以给我开个小药方吗？郝文莉似乎想起了自己说的话，马上拿出笔来，写了四味药和克数，让患者到中药店去买药并做成水丸儿，还详细地嘱咐了用量用法。
原来，除了我们通常知道的脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、三叉神经痛等等之外，失眠也在神经内科治疗呀！（在此，我想告诉我的那么多失眠的亲朋好友，快到神经内科治疗吧！）
我接着问郝文莉，听说你正在和电生理科的医生一起做“经皮低频刺激治疗急性期特发面神经麻痹”的项目，效果怎么样？郝文莉介绍，这是一项见效快、效果好的治疗面神经麻痹的技术。面神经麻痹就是我们常说的“面瘫”，是周围型面神经麻痹引起的。采用低频刺激在治疗面瘫上，我们积累了成功的经验……
这时，我的采访第三次被打断，医院的一位护士带着姐姐、姐夫三人来找郝文莉。护士说，她的姐夫面肌痉挛7年多，到处求医问药，听说郝文莉能治，就把姐姐姐夫带来看看。郝文莉耐心地讲解了目前治疗面肌痉挛的办法，或手术治疗，或注射肉毒素治疗。讲了各种方法的利与弊。这位患者决定采用注射肉毒素治疗，可郝文莉却告诉他，等一等，再拼一个患者，两人用一支药可以省钱。郝文莉医生还告诉我，他们科关于肉毒毒素方面的治疗还包括眼肌痉挛、痉挛性斜颈、带状疱疹性神经痛等。
据我知道，肉毒毒素一般是用来做美容祛皱的。近些年，神经科用肉毒素治疗面肌（眼肌）痉挛。其实，对于面肌痉挛，有效的治疗方法就是两种，肉毒素注射和微血管减压术。郝文莉为了学会用肉毒素治疗面肌痉挛，医院学习了肉毒素治疗面肌痉挛的基础理论，又到杭州在浙江医医院学习了治疗操作技术。她可以说是师从于这个学科的“北万南胡”（北京的万新华、浙江的胡兴越）中国两大顶级专家。郝文莉费了如此大的力气学到的技术，注射一次的“治疗费”才80元。（在此，我想告诉我的一位医生朋友，治疗面肌痉挛，医生就在你眼前儿呀！）
采访就这样一次次被打断，看着她站着给患者写那个小药方，并嘱咐着怎么买药怎么用药；看着她为了能给患者省钱，想办法让两人合用一瓶药；看着她说到用低频刺激为患者治好面瘫后，脸上的喜悦神色；看着她说到面肌痉挛患者的痛苦时，实在地说了一句“他们都不愿意见人”……这些，实实在在地让我感到了郝文莉做女人的细腻和做医生的善良。 医院
