经常得到患者这样的询问“脖子不由自主的歪斜，出现拉扯或者疼痛，晚上严重的睡眠质量差”，这是得了痉挛性斜颈了吗？ 痉挛性斜颈属于比较罕见的疑难杂症了，是一组不明原因的综合征，主要是局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。 痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。 痉挛性斜颈会与哪几种疾病弄混淆呢? （一）癔症斜颈 患者多为精神情绪脆弱的青年人。发病诱因多有情感波动。起病突然，起病快，颈部无明显肌肉痉挛现象。既往有过类似发病。经过精神安抚，暗示常有疗效，症状消失快。“斜颈”症状类型常不确定。 （二）先天性斜颈（也称肌性斜颈） 发病机理为围产期，胸锁乳突肌出血或炎症，导致胸锁乳突肌纤维化或部分纤维化，病侧胸锁乳突肌呈索状隆起、坚硬，失去肌肉组织的柔软弹性，失去伸展性并且出现挛缩。限制了头颈活动范围及方向，头面旋向健侧，造成斜颈。病程长，面容发育不对称，患侧面颊小于对侧。头颈处于强迫位。无神经系统症状和体征。幼年发病，随年龄增长症状明显。 （三）骨源性斜颈 颈椎骨及附件疾病或外伤所致的疼痛或畸形愈合产生的斜颈，形成强迫性头位。病史中有颈部外伤史，X光拍片报告颈椎骨损伤、骨折、脱位等情况。无明显肌痉挛。外伤早期经治疗后斜颈症状可能消失。畸形愈合斜颈症状会长期存在，难以纠正。EMG、X光拍片和颈部CT扫描有助鉴别。 （五）代偿性斜颈 患者因斜视，脊柱侧弯等其他疾病代偿性使头颈斜向一侧。有相关病史，无明显肌肉痉挛。可以纠正头位，但是长期斜视或脊柱侧弯使患者习惯了“斜颈”姿势下的视觉。患者不愿意或说不适应纠正后的体位。EMG有助鉴别诊断。 （六）锥体外系疾病斜颈 扭转痉挛、舞蹈病、肝豆状核变性等全身运动功能障碍性疾病，全身广泛肌肉痉挛。颈部肌肉痉挛是一部分，颈肌粗壮、肥厚、张力高。患者从青少年起病，病史长，疗效差，症状随情绪波动起伏。 温馨提示：由于大家对于痉挛性斜颈并不是很了解，所以痉挛性斜颈可能会导致一定的盲目和恐慌，甚至会出现病急乱投医的现象，这个时候一定不能乱了马脚，应仔细鉴别自身疾病，明确问题后积极寻求正确的治疗方案来进行解决问题。如果您或是您的家人也有这种问题，您可以添加
