早期帕金森病人一定需要服药吗

发布时间:2021-4-4

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帕金森病是典型的老年病,可能与遗传、衰老、环境等因素有关。目前的看法是,对于确诊的早期帕金森病患者,我们建议患者早期就进行药物治疗。但现实中,有很多帕金森病人却对早期服药颇有顾虑,认为自己才刚刚患病就要开始吃药,是不是以后早早地就要吃更大量的药了?现在的症状自己还能忍受,可以不用在早期就开始吃药吧?梳理一下,早期帕金森病人在吃药方面主要有以下疑虑:1.吃帕金森病药物损害肝肾功能;2.吃帕金森病药物会导致疗效减退,可以推迟服药;3.吃了药感觉效果不大,怀疑诊断是否正确,先不必吃药;4.就算吃药也不能防止帕金森病发展。然而这些疑虑都成立吗?实际情况却并非如此。药物说明书不良反应感到恐惧,让人以为“是药三分毒”——实际应用中,大量帕金森病患者服用这类药物是安全的,没有明显的肝肾损害。少部分患者出现肝肾指标变化,是由于其本身就有肝肾疾病或者特殊体质。不服药,帕金森病也会发展?长期服药后疗效减退是帕金森病自身发展和不合理用药两方面因素造成的,疾病发展的内因占主导地位,药物只是部分原因。不服药能保留蜜月期吗?一些帕友简单地靠不吃药来保留蜜月期,这是错误的方法。不服药,帕金森病也会发展,并不能保留蜜月期。服用抗帕金森病的主要目的是缓解目前的症状,改善患者目前的生活质量和工作能力。早期帕金森病患者即使仅出现轻微症状时,体内多巴胺递质等的缺失已经在60%-70%以上,造成脑内神经调控网络的紊乱;及时服药补充,有纠正神经递质过度丢失、恢复神经网络功能的作用。坚持服药有望长期获益一些患者短期服药,感觉疗效不大,又担心不良反应,就停止服药。短期服药疗效不大有几个原因:首先是症状较轻微,服药后感觉不到显著变化,疗效不大提示处于早期。其次是药物不对症,帕金森病分不同类型,对于震颤为主的早期患者,常规服药有时疗效不大。第三是药物剂量太小造成疗效不大。早期帕金森病服药的正确理念国内外帕金森病专家普遍认为,一旦诊断为帕金森病,就应该开始服用药物进行治疗。早期患者选药要重点考虑到两方面,患者的个体差异以及药物的特性。患者的病情与药物相互匹配,才是好的选择。早期帕金森病治疗的总体原则可概括为:细水长流,不求全效。帕金森病知识大全(点击图标可看相关内容)专家简介王学廉教授

西安医院神经外科主任医师、教授、博士研究生导师。

擅长:脑深部电刺激疗法(DBS)治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征)、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症;运动皮质电刺激术(MCS)治疗中风后丘脑痛;脊髓电刺激(SCS)、脊髓背根入髓区切开术(DREZ)、外周神经电刺激(PNS)治疗顽固性疼痛;骶神经电刺激(SNS)治疗尿失禁、尿潴留;迷走神经电刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫。

获得国家技术发明二等奖1项,全军九五、十五重大科技奖1项,陕西省科技进步二等奖1项,帕金森病治疗技术获得军队医疗成果一等奖。

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