名医在线出现晨僵,不一定就是风湿性关

医院疼痛三科主任，毕业于河南中医药科大学中西医结合专业，医学学士，康复医学会委员，医院MCO多联保膝疗法专家组副组长，曾在上海、北京、宁波等地学习疼痛康复专业技术。擅长运用各类针具、埋线、手法等各项治疗方法。对于各项疼痛病症的治疗有丰富的临床经验，包括腰椎间盘突出、腰三横突综合征、肌筋膜炎，膝关节炎、坐骨神经痛、颈椎间盘突出、痉挛性斜颈，肩周炎、胸廓出口综合征，胸部，肋间神经痛、带状疱疹等。尤其对于骨性关节炎及风湿、类风湿性关节炎有其独特治疗方法。

今日故事

中原区的刘大爷腊八早上一起床，发觉两个膝盖有一点点木木的，想动又不动不了，好像变成了木偶人，关节都僵住了，这种难受劲呀持续了好几分钟，慢慢的活动活动才能缓解。接下来一整天都没什么事儿。大爷心想估计是昨天走路走多了，晚上没休息好的缘故，就没当回事儿。奇怪的是，从那天以后，每天早上起床，总要经历这么一遭，特别是这两天天气变冷了，情况越发的严重，而且右腿还出现了不会打弯的情况，刘大爷听琢磨着，这是不是人们常说的晨僵呀，难道得了风湿性关节炎了？

今日主题：出现晨僵，不一定就是风湿性关节炎，也有可能是骨性关节炎。

在上面的小故事里，我们看到刘大爷出现的这种情况确实与晨僵的症状表现十分相似，我们都知道晨僵是指晨起时病变关节出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当活动后可逐渐减轻。

但是生活中很多朋友一遇到晨起双腿僵硬便怀疑自己是风湿，这就有点自己吓自己了，因为骨关节炎也会导致晨起出现膝关节疼痛。所以，今天咱们就重点聊聊风湿与骨关节炎的关系以及两者如何确诊。

像刘大爷的这种情况在老年群体中非常常见，不少老年朋友会发现自己的膝关节在晨起时出现隐疼现象，有的还伴随有双腿僵硬难以伸直。

那这种情况到底是不是风湿呢？

我们知道晨僵在类风湿关节炎中表现最为突出，很多类风湿关节炎患者，最初期的表现主要在手腕关节，一般晨僵持续时间比较长，可以在1个小时以上。但是骨关节炎患者也可以出现关节的晨僵，一般持续十几分钟，活动后就能缓解。所以出现晨僵不能确定一定就是风湿性关节炎，还有可能是骨关节炎。

晨僵发生，与关节局部组织的炎症有关，由于存在炎症，夜间关节活动度少，而导致晨起时关节活动受限的感觉，随着关节炎病情好转，晨僵也会逐渐消失。

如何判断到底是风湿，类风湿关节炎，还是骨关节炎呢，我们在临床上是需要一些相关检查进行鉴别的。通常可以通过X线平片、CT等影像学检查，以及血，尿，便，血沉，CRP等相关专业检查来确认。

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编辑：毛三责任编辑：张艺馨