知识小儿推拿之上肢部穴位及操作手法

发布时间:2022-8-17

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上肢部穴位和操作手法(一)

上肢部穴位

脾 经

拇指桡侧缘从指尖至指根成一直线。

推法:用拇指桡侧缘或指面在穴位上直推,向心方向推称补脾经;离心方向推称清脾经;来回推法称调脾经。

  ~次。

  补脾经:健脾和胃,补益气血;清脾经:清热利湿,消食导滞;调脾经:调和脾胃。

  腹泻,疳积,厌食,便秘,呕吐,黄疸,痢疾等。

补脾经为小儿保健四大手法之一,故常与其他三法(摩腹,捏脊,按揉足三里)合用,用于小儿基础保健。本穴为治疗小儿脾胃功能失调最常用手法之一,常与摩腹,揉中脘,运内八卦,揉板门等合用。

肝 经

食指末节罗纹面。

推法:用拇指在穴位上直推,向心方向推为补肝经;离心方向推为清肝经。

  ~次。

  平肝息风,泻火除烦。

  烦躁不安,惊风,夜啼,癫痫,发热,口苦,咽干,目赤等。

在临床上本穴宜清不宜补,若需补时,以补肾经代之,本穴主要用于治疗热性病及神志异常方面的病,常与清心经,揉百会,捣小天心,清天河水等合用。

心 经

中指末节罗纹面。

推法:用拇指在穴位上直推,向心方向推为补心经;离心方向推为清心经。

  ~次。

  清心退热,镇惊除烦。

  高热神昏,五心烦热,口舌生疮,小便短赤,惊惕不安,夜啼,失眠等。

  在临床上本穴宜清不宜补,需补时,以补脾经代之,本穴主要用于治疗热性及神志异常病,常与清肝经,清小肠,捣小天心,清天河水等合用。

肺 经

无名指末节罗纹面。

推法:用拇指在穴位上直推,向心方向推称补肺经,离心方向推称清肺经。

  ~次。

  宣肺解表,益气固表。

  感冒发热,咳嗽,气喘,胸闷,虚汗等。

  本法主要用于治疗呼吸系统诸病,常与揉膻中,揉肺俞等合用。

肾 经

  小指末节罗纹面。

推法:用拇指面在穴位上直推,离心方向推称补肾经;向心方向推称清肾经。

  ~次。

  补肾益脑,温补下元。

  先天不足,久病体虚,肾虚腹泻,遗尿,尿多,尿频,虚咳,虚喘等。

  本穴宜补不宜泻,需泻时,以清小肠代之。本法主要用于治疗大病,久病及先天不足诸症,常与补脾经,捏脊,揉二人上马合用。

大 肠

食指桡侧缘,从指尖至虎口成一直线。

用拇指桡侧缘,或指面在穴位上直推,向心方向推称补大肠;离心方向推称清大肠。

  ~次。

  补法:温中固脱,涩肠止泻;清法:清热利湿,泻里导滞。

  腹泻,痢疾,脱肛,便秘等。

本穴主要用于治疗消化系统疾病,治疗虚证时,用补法,多与补脾经,揉脐,捏脊等合用。治疗实证时,用清法,常与清脾经,摩腹,推下七节骨等合用。

小 肠

小指尺侧缘,从指尖至指根成一直线。

推法:用拇指桡侧缘或指面,或用食、中二指面在穴位上直推,向心方向直推称补小肠,离心方向直推称清小肠。

  ~次。

  清热利尿。

  小便短赤,口舌生疮,尿闭,水泻,发热,烦躁等。

本穴宜清不宜补,需补时,用补肾经代之。用本法清热时,多与清心经,清肝经,清天河水合用。用本法利尿时,多与揉丹田,推箕门合用。

肾 顶

小指顶端。

揉法:用拇指或中指端按揉本穴,称揉肾顶。

  ~次。

  收敛元气,固表止汗。

  自汗,盗汗,多汗等一切汗证。

  本穴为治疗汗证效穴,常与补肺经,补肾经,补脾经合用。

肾 纹

手掌面,小指第二指间关节横纹处。

揉法:用中指或拇指端按揉本穴,称揉肾纹。

  ~次。

  清热明目,解瘀散结。

  目赤肿痛,鹅口疮,热毒内陷,瘀结不散。

  本穴为治目疾要穴,常与清肝经,清天河水,推六腑等合用。

四横纹

手掌面,食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。

  

1.掐揉法:用拇指甲逐个掐揉本穴(可掐一次揉三次),称掐揉四横纹。

  2.推法:用拇指面逐个纵向上下来回直推本穴,或使患儿四指并拢,在穴位上横向来回直推,称推四横纹。

  掐揉法:3~5次(掐一次揉三次为掐揉1次)。推法:纵推为30~50次,横推为~次。

  理中行气,化积消胀,退热除烦。

  疳积,腹胀,厌食,咳喘,慢惊风,口唇破裂,发热,烦躁等。

本穴是治疗疳积的要穴,可以单穴使用,亦可以与推脾经,捏脊,摩腹配合使用,可用三棱针点刺本穴后用力挤出粘液或血水,称刺积法。亦可用刀割破本穴位皮肤后挤血水,称割积法。无论针刺,或刀割都应严格消毒。

小横纹

  手掌面,食、中、无名、小指掌指关节横纹处。

  

  1.掐揉法:用拇指甲逐个掐揉本穴(可掐1次,揉3次),称掐揉小横纹。

  2.推法:用拇指面逐个纵向上下来回推本穴,或使患儿四指并拢,横向来回推本穴,称推小横纹。

  掐揉:3~5次。纵推:30~50次。横推:~次。

  退热,消胀,散结。

  口疮,唇裂,烦躁,腹胀,发热等。

本穴主要用于治疗脾胃热结诸症,常配以退六腑,推脊柱等。

掌小横纹

手掌面,小指根下,尺侧掌纹头。

用中指或拇指端按揉本穴,称按揉掌小横纹。

  ~次。

  清热散结,宽胸宣肺,化痰止咳。

  痰热咳喘,胸闷气促,口舌生疮,顿咳流涎。

  本穴为治疗肺热咳喘之主穴,治疗百日咳效果较好,常与清肺经,揉膻中,分推肩胛骨,揉肺俞等法配合运用。

板 门

  手掌大鱼际平面。

  

  1.揉法:用拇指或中指端揉本穴,称揉板门。

2.运法:用拇指或中指端运本穴,称运板门。

  3.推法:用中指或拇指面推本穴,自指根推向腕横纹,称板门推向横纹,反之称横纹推向板门,来回推,称清板门。

  ~次。

  健脾和胃,消食化滞,调理气机。

  食欲不振,食积不化,腹胀,腹泻,胃痛,呕吐,嗳气,咳嗽,气喘,咽痛,发热等。

本穴为助消化的效穴,常与捏脊,按弦走搓摩,摩腹,揉中脘等配合运用。板门推向横纹主升,主治腹泻;横纹推向板门主降,主治呕吐。

内劳宫

掌心,屈指时,中指、无名指端之间。

  

  1.揉法:用中指端揉本穴,称揉内劳宫。

2.运法:用中指或拇指端自小指根掐运起,经掌小横纹沿手掌尺侧缘,过小天心至本穴,称运内劳宫,也称水底捞明月,操作时可滴上几滴凉水,并用口吹气,以加强手法作用。

  揉法:~次。运法:10~30次。

  清热除烦。

  发热,烦渴,口疮,齿龈糜烂,虚热,多梦,不寐,盗汗等。

揉内劳宫善清心经实热,常配以清心经,清天河水,推脊柱等。水底捞明月善清阴虚内热,常配以清天河水,揉二人上马等。

内八卦(内八方)

手掌面,以掌心为圆心,以圆心至中指根2/3长为半径,所作的圆周即为本穴,(在此圆周上从小鱼际开始分布成八个卦位,依次为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑)。

运法:用拇指或中指面自乾位开始运起→坎→艮→震→巽→离→坤→兑,运时医者左手大拇指应压在离卦位上面,而右手拇指运至离位时,需从该穴位上的拇指上运过。

  ~次。

  调理气机,消食化痰。

  咳嗽痰喘,胸闷纳呆,腹胀呕吐等。

该穴善长调理中上焦气机,虚实证均可选用本穴。该穴常作为配穴使用,在作为配穴用于手法处方中时,其穴除发挥调理气机的作用之外,还能起到调和及加强其他手法的作用。

小天心

大小鱼际交接处凹陷中。

  

1.揉法:用中指或拇指端揉本穴,称揉鱼际交。

  2.掐法:用拇指甲掐本穴,称掐鱼际交。

  3.捣法:用中指端或屈曲的食指指间关节捣本穴,称捣鱼际交。

  揉法:~次。掐法:3~5次。捣法:~次。

  镇静安神,醒脑开窍,清热除烦。

  惊风,抽搐,烦躁不安,夜啼,嗜睡,精神萎靡,小便短赤,斜视,目肿痛,发热等。

捣小天心有双向调节作用,用快而重的捣法有兴奋作用,用慢而轻的捣法有抑制作用,常与清心经,清肝经,摩百会,掐老龙等配合使用。

脾 肾——运土入水和运水入土

手掌面,拇指根至小指根,沿手掌边缘成一弧形曲线。

运法:用拇指或中指端自拇指根沿手掌边缘,经板门,鱼际交运至小指根,称运土入水,反向运称运水入土。

  ~次。

  运土入水:清热化湿,利尿止泻。运水入土:健脾助运,润燥通便。

  纳呆,呕吐,腹胀,腹泻,便秘,痢疾,小便赤涩等。

运土入水属清泻法,可治疗新病,实证。运水入土属调补法,可治疗久病,虚证。

科主任简介

付水兵:儿科主任,硕士,主治医师,毕业于天津中医药大学,世界中联中医手法专业委员会理事,中国针灸学会会员,中华针刀委员会委员,HQCC中国小儿推拿标准化认证委员会天津分会委员,天津市小儿推拿委员会委员,天津市中医药学会会员,天津市耳穴诊治专业委员会委员,天津市疼痛专业委员会委员。擅长:中西医结合、中医中药、小针刀、推拿、耳针、舌针、腹针、火针、刺络、走罐、扶阳罐、艾灸等治疗呼吸、神经、脾胃、皮肤、儿科、妇科及椎体系统疾病等,特别是对小儿咳嗽、发热、食积、便秘、脾胃虚寒、消化不良、遗尿、夜啼、抽动症、多动症、增高助长等有独到之处;对成人失眠、眩晕、焦虑症、头晕头痛、痉挛性斜颈、偏瘫、肩周炎、颈椎病、腰腿疼痛、腱鞘炎、脸腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、带状疱疹、咽炎、痛经、斑秃、湿疹、急慢性泌尿系感染、更年期综合征等各种常见病、多发病有良好疗效。门诊时间:周一至周五全天、周六上午

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