先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩、紧张,从而导致头颈向一侧偏斜的疾病。 1.先天性肌性斜颈的发病率约为0.3%-1.9%。 2.畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现; 3.颈部包块:发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失; 4.头颈向一侧偏斜:胸锁乳突肌纤维化、挛缩硬化,从而牵拉颈部,使其偏向一侧; 4.头颈活动受限:由于胸锁乳突肌挛缩,导致头向健侧偏及向患侧旋转受限; 5.面部变形:患侧面部较对侧变细,两侧面部不对称; 可能与下列因素有关: (一)先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤; (二)一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩; (三)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力。 (四)与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。 治疗原则:早发现、早治疗。小于1岁的患者约80%-90%可通过保守治疗痊愈。例如,斜颈枕,头颈胸支具。 1.局部热敷、按摩、手法扳正:适用于1岁以内的婴儿,手法矫正至少要坚持至1岁。 2.按摩手法:用指腹按摩患侧胸锁乳突肌,从胸骨头向上至乳突,然后从上至下反复按摩。每日4-5次,每次下以上。 3.手法扳正方法:头向患侧旋转,同时头部向健侧偏。可佩戴支具加以纠正, 手术治疗 手术指征:1岁以上经非手术治疗无效者。术后继续手法治疗,加头颈胸支具固定。