“你干嘛老卖萌?” “我就是脖子疼。” 如果早晨醒来后,发现脖子歪了,转动困难,疼痛不堪,或许,你是落枕了,休息几天,按摩理疗,一周后自然就好了; 如果脖子反复扭转,不由自主地向一侧偏转,肩颈部酸痛,症状持续3个月以上,那么,要当心患上了痉挛性斜颈。 (哦,又是不放在心上的小毛小病。才不会告诉你有多严重呢) 痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。多见于中、青年,发病开始时症状轻微。起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,逐渐加重至不能控制,转向定位时可出现颤抖。 在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重,睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群,发病时颈部向一侧歪斜或者后仰,还可表现为颈部不停地旋转。反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪,造成焦虑不安、失眠、情绪低落等,甚至对生活失去信心。 1、头颈转向一侧的单纯水平型:受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌,该肌收缩时头向对侧偏转,反复发作时肌肉疼痛,长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。 2、头颈前倾型:头向胸部痉挛性前屈,受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。 3、后仰型:头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突,受累肌肉为颈后深部肌群,如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。 4、旋转型:表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转,为颈部多组肌群痉挛收缩所致。 大脑是指挥全身运动的中枢器官,而脑干是生命与运动的中枢所在,脑干内的神经细胞发出副神经以及由颈髓内的神经细胞发出的颈神经支配颈部肌肉运动,这些神经细胞发出2种类型的神经纤维,其中一种神经纤维是启动颈部肌肉收缩(动力系统),另外一类神经纤维抑制颈部肌肉的收缩(刹车系统),2组神经纤维互相配合协调,正常人的颈部能够自由的活动,由于痉挛性斜颈患者的神经细胞过早的变性(老化),导致神经纤维协调紊乱,导致颈部肌肉的过度运动。 颈部肌肉由脑内神经细胞发出的神经纤维支配,其中部分纤维传导细胞内发出让肌肉收缩的指令,另外部分神经纤维传导让肌肉松弛的命令。由于痉挛性斜颈患者脑内神经细胞病变后功能失调,持续发出让肌肉收缩的指令,因而患者颈部肌肉群不由自主痉挛,头部出现旋转、侧弯、后仰等异常姿势。 ——电生理监测与识别微创超选择性神经松解术 医院神经外科专家说,先进的电生理监测与识别技术,通过术中电生理监测识别病变的神经,在显微镜下微创干预该神经,从而达到彻底治愈痉挛性斜颈。 痉挛性斜颈病因还不完全明了,目前学术界多认为是支配头颈部肌肉的神经细胞出现病变,导致肌肉收缩与肌肉松弛不能协调。好比司机开车,踩油门与刹车不能协调,一直踩油门,汽车持续加速不能停下来,同样,某个肌肉群持续收缩而不能松弛,患者的头颈部不由自主向某个方向持续收缩。 传(过)统(时)的治疗方法,包括药物、肉毒素注射、理疗等并不对症,所以效果不好。要有效治疗痉挛性斜颈,必须找到病变的神经,通过精准的神经松解术让肌肉松弛下来。 不幸罹患痉挛性斜颈的杨先生,是沪上某公司管理层干部,中年事业颇有成就。于6年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜,后症状逐渐加重。 每天发作数十次,尤其在情绪紧张时更甚,出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜,肌肉僵硬性疼痛,右侧颈部胸锁乳突肌肥厚,严重影响了患者的工作和生活,多方求医无果。 年7月在上海市医院神经外科治疗,术后患者症状完全缓解,重新投入工作。