什么是神经缩窄术？ 与跟腱延长有什么区别？ 病变在头部，为什么手术不做头？ 在平时接诊的过程中 经常会遇到家长们提出各种问题 今日讲解员：Lucy小助理 下面将家长们提出的问题进行归纳 希望能够帮到更多的脑瘫患儿家长 脑瘫经典问答 史上最接地气的解答： 大脑、神经与肢体是什么关系？ 首先我们假设大脑是发电站的开关，开关有二个，一个是输出电压的开关，一个是控制电压力的开关。 神经是电线，肢体是灯泡。 正常人的大脑在二个开关的互相调节下，放出来的电压是V，通过电线（神经）使灯泡（肢体）亮起来，人就正常活动了。 但脑瘫孩子大脑内控制电压力的开关不灵了，放出的电压就可能达到了V，那么灯泡遇到高压电就会怎样----就会烧掉！就出现了肌张力增高，就是痉挛。 小Q 什么是神经缩窄术？ 神经缩窄术就相当于一个变压器，在神经上做个手术，把V的高压电变成V的民用电，这样灯泡也不会烧坏了，电流也稳了。 小Q 跟腱延长与神经缩窄有什么区别？ 跟腱是肢体运动组成的一部分，跟腱延长就相当于不停的换灯泡，烧坏了就换一个，这是为什呢？ 因为高压电流还在，异常放电没有解决，盲目解决肢体问题，只会起到反作用，所以只单纯做跟腱延长半年内就会反弹的，还会留下肢体疼痛、走路不稳等后遗症。 小Q 神经缩窄手术是怎样做的呢？ 手术是微创的，在高倍显微镜下，把仅有1-2毫米的神经分离成比头发丝还要细的若干份神经束，然后利用术中电生理技术，分别对神经束进行电刺激，目的是精确的找到最影响孩子走路的那个神经束进行切断（可以认为是找到放置变压器的最佳位置），这样既同时保留了肌力，又不影响运动能力。 有跟腱挛缩的孩子同时进行跟腱延长术，这样就相当于变压器也放了，灯泡也换新的了。 小Q 脑瘫是病变在头部，为什么不在头部进行手术？ 目前国内、国外都不具备对脑瘫患儿头部进行手术治疗的技术。 脑瘫的治疗本身不在于治疗已发生的脑损害，而是针对由脑损害导致的肢体、语言等功能障碍进行治疗，力求功能的正常化。 脑瘫发病原因主要是围产期因素造成的，你可以理解为，大脑受损是发电厂部件故障，但是过了质保期，厂家拒绝维修，我们也没有合适的配件可以更换，所以只能在电路上想办法，来解决问题。 小Q 我们如何掌握手术的最佳时机呢? 3岁以后，通过康复治疗仍不能有效的降低肌张力，暂停康复就会反弹的时候，就需要手术治疗了。 接受手术的年龄越小越好，因为年龄小，患儿的身体还在快速发育，关节还没有发育成熟，走路的姿势还可以纠正，术后可以通过系统康复训练达到正常孩子水平。 年龄大了的话，手术虽然解决了肌张力高的问题，但是常年高肌张力造成的肌腱挛缩、肌肉无力、关节变形等问题，是一时半会不能恢复到正常人状态的。 就好比树苗小时候长歪了，给他纠正一下还能长直，但是成年大树长歪了的话，再让它长直就是非常困难的了。 小Q 那家里有脑瘫患儿我应该怎么办呢？ 家长要科学的看待这个疾病，不要轻信虚假、夸大的宣传，比如设备世界第一，治疗手段国内一流，脑瘫可治愈等等……这都是不可信的，因为脑瘫是不可治愈的疾病。 家长们还要掌握一定的康复知识，这样可以减轻家庭负担。 我们医院，然后再找到技术好的医生，医生会为你的孩子私人定制一份手术方案，然后告诉你手术怎么做，术后能达到什么效果，术后还要继续做哪些康复训练等。 打了石膏应该如何护理？ 首先避免尿、便污染伤口，保持伤口清洁干燥。注意观察患肢远端血循环及知觉变化，注意有无固定性疼痛、发麻、发凉，颜色苍白或紫绀等，对于不能用语言描述的儿童观察是否哭闹，不易哄好，难以转移注意力，或精神萎靡等症状时，需立即就医。 注意观察石膏内有无渗出、异常气味，以便及时发现感染化脓现象。 对皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避免皮肤破溃，必要时可滴入酒精止痒。 坚持做肌肉收缩运动，并辅助患者活动未固定的关节，病情许可鼓励其下床活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。 小问 术后多久可以进行康复训练呢？ 术后要坚持带着石膏进行基础力量训练，这对后期行走有很大帮助。 每天要练习抬腿（手臂），活动脚趾（手指）关节等。 石膏拆除后患儿会感觉活动无力，行走疼痛，这属于正常现象一般2周左右即可缓解。在此期间以不负重练习为主，尽量少站立、行走，多由家长按摩、辅助训练。 遵医嘱穿戴支具及矫正鞋。 石膏拆除后2周左右，且孩子无明显不适，可进行系统康复训练。 每次训练时间不宜过长，以患儿能够接受为宜，强度及时间慢慢累加。 小问 那术后康复训练要做多久呢？ 康复训练要伴随患者终生，但是不代表要天天去康复中心训练，当患儿情况好转，能够独自行走，可以选择为孩子报一个兴趣班，例如武术、舞蹈、游泳等作为康复训练的替代方式。也可以利用每天爬楼梯、跑步、骑车等健身方式代替康复训练，所谓康复训练伴随终生，不过是我们脑瘫孩子要将强身健体这件事坚持到老而已。 小问 只要我们家属不放弃，找到对的治疗方式，脑瘫孩子也可以正常生活的！ 是的，我院是集脑瘫儿童综合治疗、科学研究为一体的专业脑瘫康复医疗机构，不但担负着脑瘫儿童手术、康复等治疗的重任，同时也承担着对患儿家长进行相关脑瘫知识传授的义务。通过医生、家长和患儿的共同努力，使脑瘫患儿尽早康复。 王世杰主任从国外引进了周围神经外科的概念，并积极开展周围神经外科的技术。结合国际先进的治疗方法和自身创新，积极开展脑瘫引起的四肢痉挛畸形、功能障碍的手术治疗和康复治疗，提倡脑瘫的综合化、个性化治疗理念。 在国内率先引进周围神经缩窄术治疗四肢痉挛状态，与功能性脊神经后根切断术（SPR）相结合，最大程度减少了术后并发症，手术创伤小，从而极大地提高了治疗效果。 同时，在国内率先开展手术中诱发肌电图监测、切除神经定量化分析，会阴功能监测等，在国内处领先地位。 以上问答是否解决了你的疑惑？ 如果没有请在下方留言 把你想知道的、想了解的、不明白的通通说出来 也可以添加小助理的儿童治疗白癜风哪里好儿童转移因子口服溶液对白癜风的影响
